เผยผลพิสูจน์ซากแมงมุมพิษ

[brid.siriwan]

เผยผลพิสูจน์ซากแมงมุมพิษ

"แพทย์ ศิริราช" เผยผลพิสูจน์ซากแมงมุม กรณีผู้ป่วยถูกแมงมุมพิษกัดที่ จ.แพร่ พบเป็นแมงมุมพิษสีน้ำตาลกลุ่ม Loxosceles species ไม่ใช่แมงมุมแม่หม้ายสีน้ำตาล ที่พบแพร่พันธุ์ในไทย

เมื่อวันที่ 18 ก.ค. ที่ตึกอำนวยการ รพ.ศิริราช ผศ.นพ.วิศิษฎ์ วามวาณิชย์ ผู้อำนวยการรพ.ศิริราช พร้อมด้วย พญ.ธัญจิรา จิรนันทกาญจน์ ภาคเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม คณะแพทยศาสตร์ศิริราชฯ ผศ.นพ.สุชัย สุเทพารักษ์ คลินิกพิษตากสัตว์ สถานเสาวภา สภากาชาดไทย และทีมแพทย์ ร่วมแถลงข่าวผลพิสูจน์ซากแมงมุม จากกรณีชายหนุ่มถูกแมงมุมกัดจนอาการโคม่า ที่จ.แพร่

โดยพญ.ธัญจิรา กล่าวว่า กรณีดังกล่าว เบื้องต้นคาดว่า ผู้ป่วยถูกแมงมุมพิษกัด เนื่องจากมีอาการปวดบริเวณรอยกัดต่อมามีการเปลี่ยนแปลงเป็นถุงน้ำออกม่วง มีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน และจนเกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งอาการดังกล่าวนี้คล้ายกลุ่มอาการที่เรียกว่า Loxoscelism ที่เกิดจากถูกแมงมุมพิษสีน้ำตาลในกลุ่ม Loxosceles species กัด

พญ.ธัญจิรา กล่าวต่อว่า เมื่อศูนย์พิษวิทยานำซากแมงมุมที่ได้จากญาติผู้ป่วยมาตรวจสอบผลจากการดูด้วยตาเปล่าและกล้องจุลทรรศน์ พบแมงมุมหนึ่งในแมงมุมที่ส่งมาทั้งหมดมีตาคู่ 3 คู่ รวม 6 ตา กระจายแยกกันอยู่เป็นรูปตัวยู ซึ่งแมงมุมที่สงสัยจากลักษณะอาการผู้ป่วยคือ Loxosceles species ก็มีลักษณะนี้ ซึ่งแมงมุมทั่วไปหรือแมงมุมพิษชนิดอื่นจะพบตา 4 คู่ แต่เนื่องจากเป็นแมงมุมที่ตายหลายวันแล้ว จึงยังต้องมีกระบวนการตรวจสอบเพิ่มเติมถึงจะสามารถระบุชนิดได้ชัดเจนกว่านี้ ทั้งนี้โดยทั่วไปแมงมุมพิษสีน้ำตาลที่กัดผู้ป่วยรายนี้ จะพบบ่อยในอเมริกากลางและอเมริกาใต้ และไม่เคยมีรายงานผู้ป่วยจากการถูกแมงมุมกลุ่มนี้กัดในประเทศไทย ซึ่งเป็นคนละกลุ่มกับแมงมุมแม่หม้ายสีน้ำตาล ที่พบแพร่พันธุ์ในประเทศไทย ที่หลายคนสับสนอยู่ในขณะนี้เนื่องจากมีสีคล้ายกัน ส่วนในกรณีที่ในไทยครั้งนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น มีการนำเข้ามาทั้งโดยตั้งใจ และไม่ตั้งใจ แต่ต้องตรวจสอบเพิ่มเติมต่อไป

ด้านผศ.นพ.สุชัย กล่าวว่า โดยทั่วไปแมงมุมทุกชนิดสามารถกัดเราได้ ซึ่งเมื่อโดนกัดก็จะปวด บวม เหมือนมดหรือแมลงกัดทั่วไป อาการจะเป็นมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับพิษของแมงมุมแต่ละชนิด แต่แมงมุมที่จัดว่ามีพิษรุนแรงมี 3 ชนิดคือ 1.แมงมุมแม่หม้ายดำ ที่พิษสามารถออกฤทธิ์ต่อระบบประสาท อาจรุนแรงจนเสียชีวิตได้ 2.แมงมุมแม่หม้ายน้ำตาล มีขนาด1-2 ซ.ม. หากโดนกัดแผลจะบวม จนทำให้เนื้อตายได้ และ3.แมงมุมสีน้ำตาล ที่กัดผู้ป่วยรายนี้ แต่ส่วนใหญ่ผู้ที่โดนแมงมุมชนิดนี้กัด ก็ไม่ได้มีอาการรุนแรงเหมือนผู้ป่วยรายนี้ แต่อาจเพราะผู้ป่วยรายนี้มีการติดเชื้อซ้ำซ้อนและติดเชื้อในกระแสเลือด จึงมีโอกาสเสียชีวิตสูง แต่ก็สามารถรักษาได้ตามอาการ เช่น ให้ยาปฏิชีวนะ การฟอกไตและการผ่าตัดแผลที่ติดเชื้อ เพราะเนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีเซรุ่มต้านพิษโดยเฉพาะ

" แมงมุมบางสายพันธุ์มีพิษรุนแรงกว่างู แต่โอกาสที่โดนแมงมุมกัดแล้วตายนั้นมีน้อย เนื่องจากแมงมุมแต่ละตัวมีน้ำพิษน้อยมาก จึงทำให้อาการไม่ได้รุนแรง สำหรับวิธีป้องกันแมงมุมที่ดีที่สุด คือ แค่ทำบ้านให้สะอาด และไม่ไปแหย่แมงมุม ซึ่งหากถูกแมงมุมกัด จะมีอาการปวดบวมเหมือนแมลงกัดทั่วไป แต่หากผ่านไปหนึ่งคืนแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นก็ต้องไปพบแพทย์ หรือหากโดนแมงมุมกัดแล้วปวดมาก มีอาการแพ้อย่างรุนแรงก็อย่ารีรอต้องรีบไปพบแพทย์ทันที และบอกลักษณะของแมงมุมที่กัดให้แพทย์รับทราบ เพื่อให้การรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที " ผศ.นพ.สุชัย กล่าว.

ที่มา เดลินิวส์
วันที่ 18 ก.ค 2557